Tom T. Hall se estableció en Nashville, Tennessee, para seguir trabajando como compositor pagado, pero en 1968, su canción «Harper Valley PTA» se convirtió en una sensación internacional, según AP. La canción fue grabada por Jeannie C. Riley y le valió un premio Grammy a la mejor interpretación vocal femenina de country.
La canción capturó la hipocresía en la vida de un pueblo pequeño y fue tan pegadiza que inspiró tanto una película como un programa de televisión. Hall habló sobre el aumento de la fama con la AP en 1986: «De repente, fue la comidilla del país», dijo. «Se convirtió en un eslogan. Girarías el dial de la radio y lo escucharías cuatro o cinco veces en 10 minutos. Fue el momento más asombroso de mi vida; causé todo este revuelo».
Con esto, la carrera de Hall no hizo más que crecer y, en la década de 1970, se convirtió en uno de los compositores más exitosos de Nashville. Sus éxitos, como «Ballad of Forty Dollars» y «A Week in a Country Jail», lo solidificaron como un ícono de la industria. En 1978, Hall «fue incluido en el Salón de la Fama de los Compositores de Nashville», según NBC News. Más tarde, en 2008, Hall también fue incluido en el Salón de la Fama de la Música Country.
Hall se casó con Dixie Deen, una compañera compositora, en 1968, según NBC News, y juntos escribieron cientos de canciones. Deen murió en 2015.